医療機関のみなさまへ

中和抗体療法の入院申込みについて

中和抗体療法の入院申込み方法についてご案内いたします。
以下の手順に沿ってお申込みください。

1.電話にて連絡

下記受付時間内に感染対策室までお電話にてご連絡ください。代表番号にて、中和抗体療法(抗体カクテル療法)の申し込み連絡とお伝えいただければ感染対策室に繋がります。
受付時間:月曜日~木曜日(平日のみ)9:00 ~ 14:00
※入院希望日の前日、14時まで承ります

代表番号:045-432-1111

2.申し込み用紙のダウンロード

下記にて中和抗体療法入院患者申込書をダウンロードしてください。

中和抗体療法入院患者申込書(PDF)

3.FAXにてお申込み

申込書の必要事項をご記入いただき、地域連携室宛にFAX送信してください。
2枚目の『中和抗体でご入院の患者様へ』は、患者様へお渡ししてください。

地域連携室 FAX番号:FAX 045-432-1118