外科

当科について

当院外科は済生会横浜市東部病院外科・救急科と一つの医師団を形成して診療にあたっております。すなわち、消化器外科(長島・江川・西山・山田)、乳腺外科(土居・西谷)、末梢血管外科(下河原)が当院と東部病院の2つの病院を一体的に運営し、診療に当たっております。
2007年3月の横浜市東部病院の開院当初、急性期疾患は全て東部病院で診療を行っておりましたが、その後2016年より当院で担う疾患も徐々に増やし、麻酔科医の常勤体制、新棟(西館)オープンによる新たな手術室整備に伴い当院で診療する疾患、手術も拡大してきました。
入院の主治医は総合診療部・外科の医師が担当し、常時40名前後の外科系(総合診療部では内科系疾患も含む)入院の患者さんを診療しております。

手術内容について

現在実施している手術内容です。予定手術としては胃癌(腹腔鏡手術)、大腸癌(腹腔鏡手術)、ヘルニアセンターとして腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術を中心とした各種ヘルニア手術、腹腔鏡下胆嚢摘出術などが中心です。緊急手術としては急性虫垂炎手術(腹腔鏡手術含め)や胆のう摘出術(腹腔鏡手術含め)、腸閉塞手術、消化管穿孔手術等に対応しております。
また、下肢静脈瘤センターでは静脈瘤手術およびレーザー治療を施行しております。総合診療部外科と一体的に診療しています。

当科で診る疾患

  • 各種がん(消化管、肝臓・胆嚢・膵臓、乳腺など)
  • 胆石症・腸閉塞・肛門疾患などの消化器良性疾患
  • 乳腺良性疾患
  • 鼡径ヘルニア
  • 末梢血管疾患(下肢静脈瘤など)

診療内容と特色

消化器外科

手術内容は腹腔鏡による胃癌・大腸癌手術、鼡径ヘルニア手術、胆嚢摘出術、急性虫垂炎などが中心です。消化管穿孔、腸閉塞、急性虫垂炎など急を要する疾病に対する手術にも対応します。抗がん剤治療は食道・胃・大腸・肝胆膵癌などの消化器癌に限定して行っています。
東部病院外科と緊密に連携しており、東部病院外科手術後のリハビリなどご自宅に帰られるまでの回復過程を当院へ転入院の上対応しています。また当院には緩和ケア病棟があるので、がん患者さんの緩和ケアを緩和ケア科と連携して行っております。また外来では通院抗がん剤治療を行っております。
鼡径ヘルニア根治術に関しましては、従来から行われている直達法に加えて、全身麻酔下に腹腔鏡を用いてのヘルニア根治術を中心に行っており、術後の痛みやシビレなどの合併症が少なくて済むと評判を得ております。当院ヘルニアセンターまでお問い合わせください。
2019年度手術実績は、胃がん19件(うち腹腔鏡下11件,以下同)、大腸がん57件(同38件)、胆嚢摘出術43件(同42件)、虫垂炎35件(同33件)、ヘルニア根治術125件(同102件)など合計328件(同242件)でした。

乳腺外科

乳腺外科においても当院と東部病院との一体的運営を行っておりますが、当院では外来診療を主に行っており、乳がん治療の内で手術ならびに放射線治療に関する部分は東部病院で行っております。近隣のご施設等からのご紹介も増えてきており、昨年1年間の初発乳がん手術件数は150例を超すまでになりました。手術前後や再発時の抗がん剤治療は主に当院が担っており、化学療法センターにて外来通院で抗がん剤治療が行われますが、2019年度の当院の診療実績では、乳癌患者さんに対する抗がん剤治療は35名の患者さんに対して、延べ432回の治療が行われました。乳癌の治療においては、乳腺外科医に加え、乳がん看護認定看護師、がん化学療法認定看護師、がん専門薬剤師、放射線や超音波の技師、リハビリテーション技師、社会福祉士など多くの職種の職員が患者さんに寄り添いながら診療に当たっております。
最後に近年乳癌患者さんが増加しております。がんと言えども早期に発見出来た乳がんは治りきる可能性が高く、早期発見が大切と言われており、そのためには乳がん検診の受診が望まれます。当院は、横浜市の乳がん検診(視触診+マンモグラフィー)指定施設でもあり、また当院独自の乳がん検診コース(超音波を含む)も設定しておりますので、お気軽に当院予防医療センターまでお問い合わせの上ご利用頂きますよう、ご案内させて頂きます。

血管外科

当院では下肢静脈瘤センターを立ち上げ、主に下肢静脈瘤に対する手術療法を行っております。下肢静脈瘤は、足のだるさ、むくみ、痛み、よくつるなどの症状から足の凸凹など見ただけでも判る方まで症状が様々です。皮膚が茶色くなってきたり湿疹が治らない場合もその原因が静脈瘤である場合もあります。
本邦では2011年に保険収載されて以来、レーザー治療は医療保険が効く標準的な治療として広く行われるようになってきました。我々の経験でも、手術治療が必要な症例の約90%の患者さんに低侵襲なレーザー治療が可能となっています。当院におきましては、入院の上でレーザー治療を行い、少し時間をおいて翌朝に合併症が生じていないか超音波検査で確認を行った上でご退院頂くようにしております(1泊2日の入院となります)。左右両側を一度に手術することも可能です。2019年度の当院実績では、下肢静脈瘤に対するレーザー治療は48例を行わせて頂いております。
下肢の見た目が気になる方も含めて上記のような症状をお持ちの方は、是非一度、当院下肢静脈瘤センターまでご相談ください。

呼吸器外科

肺がん、転移性肺腫瘍、肺良性腫瘍、気胸、縦隔腫瘍、膿胸、胸膜炎など疾患を済生会横浜市東部病院と協同で行っており、特に当院で術後の経過観察を中心に行っています。現在、再診患者のみの受付となります。

スタッフ紹介

医師名 専門としている領域 学会専門医・認定医
長島 敦院長 消化器外科 日本外科学会指導医・専門医
日本消化器外科学会指導医・専門医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本がん治療認定医機構暫定教育医
消化器がん外科治療認定医
土居 正和副院長
診療部長
手術・心臓カテーテル・中央材料センター長
予防医療センター長
感染管理対策室室長
乳腺外科、禁煙外来 日本外科学会専門医
日本乳癌学会認定医
マンモグラフィー検診精度管理中央委員会 検診マンモグラフィー読影認定医
日本消化器外科学会認定医
日本救急医学会専門医
日本人間ドック学会認定医専門医指導医
Infection Contorol Doctor
慶應義塾大学医学部準教授(非常勤)
江川 智久非常勤
済生会横浜市東部病院 副院長
外科部長
消化器外科 日本外科学会 認定医・専門医・指導医
日本消化器外科学会 専門医・指導医
日本内視鏡外科学会 技術認定医(胃)
ロボット支援下手術(胃)推奨プロクター
ダヴィンチサージカルシステム術者資格認定
日本消化器内視鏡学会 専門医・指導医
日本消化器病学会 専門医・指導医
日本食道学会 食道科認定医
日本臨床腫瘍学会 暫定指導医
日本癌治療認定機構 がん治療認定医・暫定教育医
日本消化器がん外科治療認定医
日本腹部救急医学会 認定医・暫定教育医
日本消化管学会 認定医
日本胃癌学会 代議員
日本内視鏡外科学会 評議員
日本臨床外科学会 評議員
日本腹部救急医学会 評議員
医学博士
慶應義塾大学外科学教室客員准教授
東邦大学医学部客員講師
厚生労働省開催指針準拠 緩和ケア研修会修了
西谷 慎非常勤
済生会横浜市東部病院 外科医長
乳腺外科、消化器外科 日本外科学会専門医
日本乳癌学会乳腺専門医
日本乳がん検診精度管理中央機構検診マンモグラフィ読影認定医
日本がん治療認定医機構がん治療認定
日本オンコプラスティックサージャリー学会乳房再建責任登録医
西山 亮非常勤
済生会横浜市東部病院 外科医長
消化器外科 日本外科学会外科専門医
日本消化器外科学会消化器外科専門医・指導医
日本肝胆膵外科学会高度技能専門医
日本内視鏡外科学会技術認定医
日本消化器病学会消化器病専門医
日本肝臓学会肝臓専門医
日本胆道学会認定指導医
日本膵臓学会認定指導医
日本がん治療認定医機構がん治療認定医
日本消化器外科学会消化器がん外科治療認定医
日本肝胆膵外科学会評議員
日本膵臓学会認定指導医
医学博士
厚生労働省開催指針準拠 緩和ケア研修会修了
山田 暢非常勤
済生会横浜市東部病院 外科医長
消化器外科 日本外科学会専門医
日本消化器外科学会専門医
消化器がん外科治療認定医
日本大腸肛門病学会 大腸肛門病専門医
厚生労働省開催指針準拠 緩和ケア研修会修了証
青木 輝浩非常勤
済生会横浜市東部病院 呼吸器外科センター長
呼吸器外科 呼吸器外科専門医
日本外科学会専門医・指導医
日本胸部外科学会認定医・指導医
日本呼吸器外科学会指導医・評議員
日本呼吸器内視鏡学会専門医・指導医
日本内視鏡外科学会評議員
日本がん治療認定医機構暫定教育医
下河原 達也非常勤
済生会横浜市東部病院 血管外科医長
血管外科 日本外科学会専門医
日本脈管学会専門医
日本ステントグラフト実施基準管理委員会 腹部大動脈癌ステントグラフト実施医
厚生労働省開催指針準拠 緩和ケア研修会終了